Uma das maiores dúvidas que as pacientes tem antes de se submeterem a uma cirurgia de prótese de mama é em relação ao implante de silicone propriamente. Inúmeras são as possibilidades, havendo variações no formato, volume, projeção, etc.

Iniciamos a consulta pré-operatória perguntando a paciente quais são seus desejos e o que espera dos resultados. Frequentemente pedimos que a paciente se imagine em algumas situações, como durante o uso de roupas curtas, roupas de banho, reuniões de família e como se sentiria no ambiente de trabalho ou no local em que estuda. Esta etapa ajuda a paciente a pensar nos possíveis resultados e  considerar diferentes situações em sua vida cotidiana.

Aspectos psicológicos e sociais também são levados em consideração. Com relação a idade da paciente, em geral vemos pacientes jovens procurando implantes maiores enquanto pacientes de maior idade buscam volumes menores. Pacientes mais reservadas tendem a escolher resultados mais naturais, conquanto pacientes que apreciam a cultura de expor o corpo costumam se decidir por resultados mais marcados.

A partir deste ponto partimos para o exame físico e analisamos diversos fatores, como a base das mamas, elasticidade da pele e tecidos da mama, força muscular, composição corporal, formato e volume atual das mamas. 

Considerando as expectativas e o exame físico, iniciamos o processo de decisão de toda a estratégia cirúrgica e os atributos do implante são o ponto central desta análise. 

Projeção é a distância do implante no sentido de empurrar a mama anteriormente a partir do tórax. Implantes de perfil mais alto projetam mais a região das aréolas e geram mamas mais arredondadas. Esta dimensão é avaliada com a paciente estando de lado  para o espelho.

A base dos implantes deve ser proporcional à base das mamas. Esta medida é primordial para programarmos diversos aspectos finais do resultado, em especial o espaço existente entre as mamas no centro do tórax (cleavage lines), a lateral das mamas em relação aos braços e a altura do colo, visível no decote. Frequentemente as pacientes relatam que gostariam de ter as mamas mais próximas uma da outra no centro do tórax e esta análise é feita com a paciente em visão frontal.

As medidas do polo inferior da mama, representado pela distância dos mamilos até o sulco mamário, também representam pontos de atenção que devemos observar previamente ao procedimento.

Os implantes são divididos por seu volume em ml e tem vários tamanhos na grade oferecida pelos fabricantes. Muito frequentemente selecionamos um intervalo de tamanhos próximos e assim podemos decidir por pequenas variações dentro do ato operatório.

Atualmente também temos opções de implantes com maior ou menor preenchimento de gel de silicone, que podem alterar a sensação ao toque e firmeza das mamas, além de proporcionar maior ou menor projeção. 

Analisando todos os estes fatores unem-se desejos da paciente com recomendações médicas para se chegar a um denominador comum. É importante ressaltar que a decisão não é para uma curta duração, mas sim por um longo período da vida da paciente. Todas as vontades da paciente são juntadas à nossa experiência de anos e anos realizando esta cirurgia e objetivando o melhor resultado para nossas pacientes.